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单项选择题

案例分析题患者男性,27岁,因“持续镜下血尿3年,肉眼血尿1日”来诊。患者近日因上呼吸道感染后出现肉眼血尿。家族史:患者父亲(52岁),有镜下血尿、无蛋白尿,肾功能正常;母亲(50岁)健康,无血尿、蛋白尿,肾功能正常;奶奶(74岁),有镜下血尿,肾功能正常;爷爷因肺癌2年前去世,既往无血尿及肾病史;妹妹健康,无血尿、蛋白尿,肾功能正常。查体:一般情况好,无贫血貌;双侧扁桃体Ⅰ度肿大;血压124/76mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺无异常;腹部平软,无压痛,肝脾未触及;双下肢无压凹性水肿。实验室检查:肾功能正常(血肌酐94μmol/L)。

依据患者病情,适宜的治疗措施是()

A.血浆置换
B.甲泼尼龙冲击治疗
C.糖皮质激素+免疫抑制剂
D.自体干细胞移植
E.无需特殊治疗,避免劳累、剧烈运动和上呼吸道感染,定期监测血压和肾功能
F.肾移植

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多项选择题 提示:肾活检病理检查为薄基底膜肾病。符合“薄基底膜肾病”病理学诊断的指标有()

单项选择题 提示:尿红细胞形态相差显微镜检查:85%以上的尿红细胞为变形红细胞。双肾B型超声:双肾、输尿管和膀胱未见异常,抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)及抗肾小球基膜(GBM)抗体均阴性。双肾功能正常:肾小球滤过率90ml/min。肾活检病理检查:光镜下基本正常,免疫荧光(免疫球蛋白及补体)阴性,电镜显示GBM弥漫性变薄。Ⅳ型胶原α3、α4和α5链正常表达和分布。正确的诊断是()

多项选择题 为明确诊断,应立即进行的检查包括()

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