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多项选择题

案例分析题患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2h来医院急诊。

以下项目可作为溶栓再通依据的是()(提示:预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上,故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)

A.治疗后2h内V1~V6导联抬高的ST段降低>50%
B.心肌坏死标志物的峰值前移,血清心肌型CK-MB酶峰提前到发病20h内
C.溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解
D.溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律
E.冠状动脉造影证实梗死相关血管再通,TIMI血流3级
F.V1~V6导联出现Q波
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多项选择题 进一步处理方法是()(提示:右心导管测量肺动脉平均压为82mmHg,CO2.5L/min,PCWP10mmHg,PVR17.6Wood单位,肺动脉造影未发现血栓栓塞。)

多项选择题 为明确诊断需要紧急检查的项目包括()(提示:发现血压增高3年,血压多波动在(140~150)/(90~100)mmHg,间断服用氨氯地平治疗,血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体:脉搏110次/min,血压160/100mmHg。痛苦面容,口唇轻度发绀。双侧呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率110次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿,四肢脉搏搏动正常。)

多项选择题 目前应主要考虑的疾病有()

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