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多项选择题

案例分析题病历摘要：患者为女性，年龄30岁，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄和关闭不全。近4周来出现反复发热，胸闷，气促。查体：T38.4℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音，呈乐性，多变。左上腹压痛，无反跳痛，左肋缘下可触及脾脏，双下肢无浮肿。

感染性心内膜炎，行人工心脏瓣膜置换术的指征为（）
A.真菌性心内膜炎
B.出现主动脉瓣穿孔
C.严重反流至反复心力衰竭
D.瓣周脓肿
E.Ⅲ度房室传导阻滞
F.中度贫血，有杵状指
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