多项选择题
患者男性,58岁,因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛,为饭前灼痛,疼痛部位较恒定约20年,曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查,诊断为十二指肠球部溃疡,在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检:肥胖体型,贫血貌。脉搏:130次/分,血压:80/52mmHg(10.6/7KPa),桶状胸,呼吸有哨音,心音遥远,腹丰满,剑突右下有压痛点,余无特殊。
提示:病员因血浆蛋白与血红蛋白很低,又在低血压下手术,时机选择过于仓促。既然已行手术,手术就应直接针对止血,手术要安全简单。但由于幽门四周及以远有紧密粘连,只得行远半胃切除术及胃空肠结肠前吻合术。十二指肠残端缝合及肠腔置管引流术。术后病情暂时平稳,活检证实为胃窦部恶性溃疡。术后病员应做些什么主要治疗()
A.每日查Hb、血球压积 B.鼻管给氧 C.每日输入新鲜血300毫升 D.复查血浆白蛋白及球蛋白 E.继续胃肠减压 F.鼓励病员深呼吸及排痰
多项选择题 提示:血常规回报WBC20×109/L,X线回报膈下游离气体,腹腔穿刺示少量胃内容物,B超示:胆囊7×3cm2大小,未见结石影,肝外胆道及胰腺显示不清。拟行急诊剖腹探查,患者急诊手术指征是()
多项选择题 发生多器官功能不全综合征(MODS)的直接诱因包括()
多项选择题 提示:患者经输液后血压升至98/60mmHg(13/8KPa),脉搏:120次/分,神情烦躁,仍恶心和有便意,血红蛋白:45g/L,血清白蛋白:19g/L,入院4小时突又解暗红大便400ml,血压不能测出,请普外科急会诊,同意抗休克下转科治疗。外科医生在病员转入病房后应做哪些主要处理()