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多项选择题

案例分析题患者男性,58岁,反复发作胸前区痛2年,疼痛加重4小时入院。既往有高血压,血压最高160/100mmHg,血压控制不理想,无糖尿病。吸烟40年,饮酒。查体:体温36.4°C,血压160/104mmHg,紧张面容,双肺下野闻及少量湿啰音,心界不大,心率84次/分,未闻病理性杂音。肝不大,双下肢无浮肿。

提示:患者入院后6小时,突然出现心悸、气短,不能平卧。血压76/52mmHg,心率116次/分,胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,肺部啰音增多,超声心动图见室间隔5mm的连续性中断。考虑该患者出现了哪些并发症()。

A.心源性休克
B.室间隔穿孔
C.急性肺水肿
D.急性心内膜炎
E.急性肺动脉高压
F.心室游离壁破裂心包填塞

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单项选择题 提示:心电图示V1~V5ST段弓背向上抬高0.3~0.5mv,血清离子示血钾3.2mmol/L,超声心动图示左房35mm,左心室50mm,右心室18mm,左心室前壁节段运动不良。胸片示肺纹理增强,肺门影增大,血气养饱和度89%,化验检查CK-MB106U/L(正常值0~25U/L),cTnT阳性。诊断应考虑哪些疾病()。

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