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单项选择题

A3/A4型题患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg；下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音（+）。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG（+）。

患者最可能的情况是（）

A.宫外孕
B.流产
C.急性腹膜炎
D.黄体破裂
E.卵巢囊肿破裂

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