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共用题干题患者，女，13岁，前牙反牙合，侧面观·面中部凹陷，右侧上下第一磨牙呈Ⅰ类牙合关系，左侧上下第一磨牙呈Ⅲ类牙合关系左上下2右上下2与左上下3右上下3之间反牙合，上前牙拥挤，四个第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。 。
对此病人拔牙设计应 （）
A.拔除四个第一前磨牙
B.拔除四个第二前磨牙
C.拔除左上4右上4和左下5右下5
D.拔除左上5右上5和左下4右下4
E.不拔牙
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