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单项选择题

患者，男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：体温38．7℃，脉搏114次／分，呼吸27次／分，血压70／55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(++++)，酮体(±)，临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

问题2：该患者的有效血浆渗透压至少应在
A．280mmol／L以上
B．310mmol／L以上
C．340mmol／L以上
D．320mmol／L以上
E．330mmol／L以上
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