单项选择题 某女，40岁。四肢大小关节肿痛12年。X线示双手指关节及腕关节多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛。脾肋下2cm触及，质中偏硬。查血常规：Hb86g/L，白细胞2.1×109/L，血小板63×109/L，ESR56mm/h，尿蛋白（-）。10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断为（）

单项选择题 某男，56岁，双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有粘着感，活动后逐渐缓解，查血类风湿因子（+），诊断为类风湿性关节炎，为预防和延缓关节畸形应注意（）

单项选择题 某女，45岁。反复双手近端指间关节红肿、疼痛2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。查ESR90mm/h，RF152U/L，诊断为类风湿性关节炎。下列关节中受累最少的为（）