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单项选择题

女性,68岁,低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天,少尿3天,咯血1天。红蛋白83g/L;尿常规蛋白阳性、红细胞满视野,白细胞20个/HP,24小时尿蛋白定量3.7g;血浆白蛋白29.6g/L,血肌酐524gmol/L。

首选考虑的诊断是

A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.溶血性尿毒症综合征
E.慢性肾小球肾炎
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