女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。血压170/110mmHg(22.7/1

单项选择题

女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。血压170/110mmHg(22.7/14.7kPa)，脉搏120次/分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol/L，CO₂CP 15.4mmol/L，血尿素氮17.9mmol/L，尿糖+++，尿酮体+。下列最适合的治疗措施是

A．大剂量普通胰岛素静脉滴注
B．大量低渗盐水(0.45%)快速静脉滴注
C．大量等渗盐水静脉滴注
D．等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注
E．低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注