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单项选择题

患者,男性,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。排便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P140次/分,血压8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。其诊断最可能是

A.胰腺断裂伤
B.外伤性肝破裂
C.外伤性胃破裂
D.外伤性脾破裂
E.腹膜后血肿
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