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单项选择题
女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。
对该患者最可能的诊断是
A．重症胆管炎、肝内外胆管结
B．化脓性胆囊炎
C．肝脓肿
D．重症胰腺炎
E．急性病毒性肝炎
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