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单项选择题

男性，42岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L。血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L。血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L。动脉血气pH7．18，HCO 3 - 10mmol／L。

最可能的诊断是
A．急进性肾小球肾炎
B．急性肾衰竭，少尿期
C．慢性肾衰竭晚期
D．链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
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