单项选择题 男性，58岁，3年来四肢渐进性无力，双上肢上举无力。查体发现四肢肌力Ⅳ级。生化检查发现CK、LDH、HBDH等均升高。肌肉活检发现肌纤维变性，伴有炎细胞浸润。可能的诊断为

单项选择题 女性，47岁，双手遇冷变白、变紫1年，1个月来发热、全身肌肉关节痛。查体：双手指伸侧皮肤紧绷，发亮、皮纹消失。肺功能检查及胸部高分辨率CT提示肺间质纤维化。最有可能的诊断是

单项选择题 甲氨喋呤最严重的不良反应是