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单项选择题

男性,35岁,突发右上腹绞痛伴阵发加重2天,疼痛向右肩背部放射,低热、恶心。体检:体温38℃,巩膜轻度黄染,右上腹可触及肿大胆囊,触痛。血常规白细胞11×109/L,中性粒细胞0.70,血清胆红素50μmol/L,尿胆原阴性,尿胆红素强阳性,血淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。诊断首先考虑

A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.急性胰腺炎
D.胆总管结石
E.肝脓肿
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