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单项选择题

患者,女,62 岁。剑突下刀割样疼痛 4 小时,寒颤、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,T39、5 ℃,血压 80/60 mmHg,脉搏 130 次/分,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛。WBC 26×109/L,中性粒细胞 95%。应考虑()

A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胆管炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.溃疡病穿孔
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