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单项选择题

患者,女性,42岁,既往胆囊炎病史5年,症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐大量胃内容物,自觉腹胀。查体:体温38.3℃,脉搏 90/min,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征(+)。血白细胞16.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1 000苏氏单位。

最可能的诊断是

A.急性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性水肿型胰腺炎、胆囊炎
D.胃溃疡合并穿孔
E.急性肠梗阻
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