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单项选择题

32岁男性,无溃疡病史,5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛,逐渐发展至右下腹,仍以剑下为重。查体;T 37.3℃,P 88次/分,半卧屈曲位,面色苍白,腹部"板样"硬,压痛反跳痛(+)。下列最可能的诊断是

A.急性阑尾炎
B.输尿管结石
C.胃溃疡恶变
D.胃溃疡穿孔
E.原发性腹膜炎
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