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单项选择题

男性,35岁。患慢性肾小球肾炎10年,发热、咽痛1周,鼻出血3天入院。体检:血压150/90mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(++),便潜血(+)。血肌酐801μmol/L。

如促红细胞生成素疗效不佳,最常见的原因是

A.缺铁
B.维生素B 12 缺乏
C.叶酸缺乏
D.尿毒症毒素作用
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