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单项选择题
40岁女性，右乳房包块3个月，查体：右乳房外上象限触及一4cm×3cm×2cm肿块，质硬，固定，表面皮肤呈橘皮样改变，右腋下淋巴结肿大融合，固定。
首先考虑哪种疾病
A．乳房结核
B．乳房纤维腺瘤
C．乳腺囊性增生病
D．乳腺癌
E．Paget病
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