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单项选择题

女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。

诊断应考虑
A．病毒性心肌炎
B．风湿性心肌炎
C．风湿性心内膜炎
D．感染性心内膜炎，主动脉瓣受累
E．感染性心内膜炎，二尖瓣受累
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