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56岁女性，风心病二尖瓣狭窄20年。心悸气短5年，1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。颈静脉怒张，心率130/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
该患者颈静脉怒张的原因是
A．肾功能不全
B．结核性心包炎
C．肺部感染
D．右心功能不全
E．肝硬化
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