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单项选择题

男性,25岁,因心悸气短2年,发热2个月就诊,查体:T37.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb70g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

A.上呼吸道感染
B.风湿活动
C.心肌炎
D.结缔组织疾病
E.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎
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