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单项选择题

患者,女性,27岁,不规则发热4周来诊。查体:体温37.8℃,足部、膝和踝关节肿痛,鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。该患者应首先考虑

A.风湿性心脏病
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨关节结核
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