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单项选择题

女，43岁，自己触及下腹部肿块达脐下10个月，尿频12个月，月经周期正常，经期延长3个月，下腹部坠胀感明显，体力劳动时心悸，停经40天后出现下腹部疼痛，阴道流血较多，内混有膜样组织，并伴有恶心、呕吐、发热和尿频、尿急。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及直径约8cm结节。

鉴别诊断首要的辅助检查是
A．尿常规
B．B超检查
C．血放免p-HCG
D．X线透视或CT
E．尿酶联免疫HCO
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