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单项选择题

第五组:
患者,男,28岁,拟诊为慢性肾炎多年,发热、咽痛少尿1周,鼻出血1天入院。体检:血压:180/105mmHg,血红蛋白50g/L,尿蛋白(+ +),大便隐血(±),血肌酐850μmol/L。

提示:患者乏力、食欲不振、活动后心悸,骨髓检查示有核细胞增生活跃,粒系、红系增生和形态未见明显异常,巨核细胞不少,血小板可见
提问:此时贫血最主要的原因是

A.失血
B.缺铁
C.维生素B<sub>12</sub>缺乏
D.营养不良
E.促红细胞生成素缺乏
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