单项选择题 最可能的诊断是

单项选择题 男，20岁，安徽农民，7月15日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温 39.5℃，巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象：白细胞16.5×109/L中性粒细胞0.80，尿胆红素+，尿白细胞3～5/高倍视野。血清总胆红素102μmol/L丙氨酸氨基转移酶250μ/L诊断为

单项选择题 男性，40岁，发热伴慢性腹泻40天，大便3～5次/日，暗红色，略带腥臭味，伴近二周来觉右上腹痛，体检：体温39.5℃，消瘦，肝肋下2cm，右腋前线第7.8肋间有明显压痛。外周血象：血红蛋白100g/L，白细胞总数12×109/L，中性粒细胞0.86。胸部X线透视：右膈上升伴活动受限。超声波检查肝右叶外上方有一3cm× 4.5cm大的液平段。肝穿刺抽出灰褐色脓液，细菌培养为革兰阴性杆菌。诊断最可能为