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单项选择题

某患者,男,40岁,持续发热2周,伴腹胀、腹泻入院治疗。次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压80/50mmHg,腹部压痛、反跳痛明显。化验:血白细胞2.10×109,N0.83,L0.17,肥达反应“O”1:60,“H”1:320。该患者最可能的诊断是( )

A.胃穿孔
B.中毒型菌痢
C.急性阑尾炎穿孔
D.胆囊炎胆囊穿孔
E.伤寒并发肠穿孔
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