单项选择题
男,45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于39℃~40℃。伴发冷、乏力、全身不适,服感冒药无效。居住地有鼠。查体:T 36℃,P 120次/分,BP 70/50mmHg。急性病容,精神蒌靡,皮肤充血,面部水肿,腋下有出血点,腹软,肝脾肋下未触及。实验室检查:血WBC 20×109/L,N 0.6,L 0.24,异型L 0.16,Plt 80×109/L。尿常规:尿蛋白(+++),镜检有少数红细跑。最有可能的诊断是()A.斑疹伤寒B.肾综合征出血热C.伤寒D.钩端螺旋体病E.上呼吸道感染