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单项选择题

案例分析题

48岁,尿毒症患者,已经接受血液透析治疗,每周3次。患者2天未透析,此次后因乏力、嗜睡4小时而急诊就医。体检:神志清,贫血貌,无发热。血压160/92mmHg(21,2/12.2kPa),呼吸20次/分,除深反射减弱外,无其它阳性体征。ECG示T波高尖,其它正常。

如果该患者检查结果:血生化血钠136mmol/L,血钾7.5mmol/L,血氯92mmol/L,TCO210mmol/L,Scr750μmol/L,BUN9.6mmol/L。血气分析pH7.21,pCO229mmHg,HCO3-17mmol/L。在急诊透析前,该患者的最佳处理是()

A.胰岛素和高糖静滴
B.静注葡萄糖酸钙
C.肾上腺素能阻滞剂
D.先5%碳酸氢钠静滴,然后应用胰岛素和高糖静滴
E.速尿(呋塞米)静推

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