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男，24岁，8月20日发病，发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战高热，热退时出汗多，一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0．5 cm，脾肋下1．5 cm，质软，全无特殊。外周血象白细胞4．6×10
9
／L，中性粒细胞0．74。血找疟原虫1次阴性，血培养阴性。肥达反应：0＜1：40，H 1：320，A 1：160，B 1：160，粪尿检查无特殊，近3年内患过疟疾与伤寒。
此病例最大可能的诊断
A．病毒性肝炎
B．伤寒，副伤寒
C．钩端螺旋体病
D．疟疾
E．败血症
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