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单项选择题

男性,42岁,反复双下肢水肿7年,3天前出现咳嗽、发热,水肿加重,牙龈出血,呼吸困难不能平卧,查体:两肺底多量湿啰音,双下肢重度水肿,血压210/115mmHg,血肌酐 1500μmol/L,尿素氮39mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L,血红蛋白60g/L,尿常规蛋白(+++)。

患者最可能的诊断是

A.急性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭
B.急进性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭
C.慢性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭
D.高血压病、肺部感染、左心衰竭
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