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单项选择题

患者,男,23岁,因交通事故,胸部受挤压伤,20分钟后急救车来诊。查:双侧颈静脉怒张,脉搏106次/min,呼吸28次/min,血压84/70mmHg。胸部X线(正位):心界向双侧扩大。 此时应首先采取的措施是()

A.静脉溶栓
B.开胸手术
C.急诊PTCA
D.硝酸甘油静滴
E.心包穿刺
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