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单项选择题

(1~2题共用题干)
患者,男,18岁,上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体:神清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。

首先应行

A.纤维胃镜检查
B.选择性动脉造影
C.诊断性腹腔穿刺
D.B超或CT检查
E.腹透或腹平片
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