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单项选择题
男性，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130mmol／L，血糖5．6mmol／L，尿素氮7．2mmoL／L。
消化道出血的原因最可能是
A．胃癌
B．胃溃疡
C．十二指肠溃疡
D．食管静脉曲张破裂
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