单项选择题 男性，42岁，半个月前咽痛、咳嗽，1周来水肿、尿少、乏力。化验结果：Hb 95g/L，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC 5～10/HP，血肌酐442μmol/L，血尿素氮32mmol/L，B超显示双肾增大。该患者最可能的临床诊断是

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