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单项选择题 最可能的诊断

单项选择题 女性患者，25岁。发现尿毒症2年，未进行系统治疗，2d前突然出现恶心、呕吐，神志淡漠，急诊检查血气分析示：pH 7.20，实际碳酸氢盐为12mmol/L，此时应