多项选择题
案例分析题患者女,30岁,因“被诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎缓解期”来诊。患者近6个月口服泼尼松10mg/d,羟氯喹0.2g/d。
提示血、尿常规及肝、肾功能正常,补体C30.82g/L、C40.15g/L,抗核抗体(+),1∶320,抗双链DNA(dsDNA)抗体(-),抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体(+),抗Ro52抗体(+),抗心磷脂抗体(-)。患者于孕15周出现泡沫尿,余无不适。血压140/96mmHg(1mmHg=0.133kPa)。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量1.86g,补体C30.62g/L、C40.10g/L,抗dsDNA抗体(+),1︰20。患者及家属坚持要求继续妊娠。目前可采用的措施有()。
A.泼尼松40mg/d,4周后缓慢减量
B.环磷酰胺1g,每3周1次冲击治疗
C.硫唑嘌呤100mg/d
D.静脉注射免疫球蛋白20g,每月1次
E.羟氯喹400mg/d
F.血管紧张素转换酶抑制剂
G.吗替麦考酚酯1.5g/d
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多项选择题
患者拟妊娠,临床需要做的检查有()。
A.血压测定
B.血常规,肝、肾功能
C.尿常规、24小时尿蛋白定量
D.补体水平
E.抗核抗体谱,包括抗双链DNA(dsDNA.抗体和抗可提取性核抗原(ENA.抗体;抗磷脂抗体
F.药物浓度测定 -
单项选择题
经抗风湿治疗,患者症状缓解,血常规正常,6个月后泼尼松减量为15mg/d。现患者停经2个月,血白细胞3.8×109/L,血小板85.0×109/L,尿常规正常,妊娠试验阳性。患者要求继续妊娠。维持治疗的药物应选择()。
A.甲泼尼龙冲击治疗
B.华法林
C.小剂量阿司匹林
D.肝素+小剂量阿司匹林
E.地塞米松 -
单项选择题
为明确诊断,32岁女患者还需要进一步检查()。
A.类风湿因子
B.抗核抗体谱
C.红细胞沉降率
D.C-反应蛋白
E.血免疫球蛋白+补体
