多项选择题
患者男性，16岁，因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院，拟行脊柱畸形矫正术。提示：术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍，且有急性肺部感染，咳嗽、咳痰明显，体温38.7℃；WBCl.3×l09/L，N87%；血气分析：Pa0255mmHg，PaC0255mmHg，SpO282%，pH值7.3。提问：根据患者的病情，下列哪些措施是正确的？（）
A.暂缓手术，积极控制肺部感染，纠正呼吸衰竭
B.立即手术，矫正畸形，解除胸廓运动限制，改善呼吸功能
C.肺部感染急性症状控制后2周以上才能进行麻醉和手术
D.单独采用硬膜外麻醉完成手术，以免造成呼吸系统并发症
E.术前训练深呼吸、咳嗽排痰。进行术中唤醒训练
F.术前施行低蛋白、低热量和低钠饮食
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多项选择题
患者男性，16岁，因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院，拟行脊柱畸形矫正术。提问：除一般常规术前访视外，还应特别注意的是（）。
A.除脊柱畸形外，有无合并其他畸形，尤其有无心血管系统的畸形，如Marfan综合征等
B.胸椎畸形是否造成胸廓畸形，是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史
C.患者较年轻，估计耐受性良好，麻醉前访视与一般手术前访视尤异
D.了解患者的智力发育情况
E.如有限制性通气障碍，应做通气功能测定和血气分析，以评估患者的麻醉手术耐受能力
F.了解患者的饮食和起居习惯 -
多项选择题
患者男性，72岁，因颈、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提示：经一段时间调整，患者血压保持在150/90mmHg左右；心室率控制在90次／分左右；EF值65%；心功能Ⅱ级；无咳嗽咳痰现象2周，血气分析基本正常；屏气试验时间30秒；颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变，但无明显粥样斑块形成；空腹血糖7.84mmol/L（140mg/dl）左右。提问：下列叙述哪些是不正确的？（）
A.患者综合情况已显著改善，可以接受手术和麻醉
B.手术当日停用降压药和降糖药
C.使用阿曲库铵、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醚等，以利患者术后迅速苏醒，尽早复查有无医源性神经损伤
D.采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼和罗库溴铵快速诱导，常规经口明视下气管插管
E.术中尽最减小血压和心率的波动，如循环稳定，可不使用抗心律失常药物
F.术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻，术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻 -
多项选择题
患者男性，72岁，因颈、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提示：患者颈椎后伸极度受限；患高血压病20余年，不规律服用降压药，血压控制不稳定，收缩压最高可达210mmHg，入院时血压195/115mmHg，房颤，心室率120次／分，心脏超声示左房内有血栓可疑，伴中度二尖瓣关闭不全，EF值53%；心功能Ⅲ级；有慢性支气管炎病史20余年，近日患感冒，咳嗽、咳痰、气喘严重，呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍；半年前患“脑梗”，现已基本恢复；空腹血糖13.4mmol/L（240mg/dl）。提问：对于该患者下列哪些是正确的？（）
A.暂缓手术，待血压控制至160/llOmmHg、心室率100次／分以下时再考虑手术
B.该患者的ASA分级为Ⅱ级
C.暂缓手术，积极治疗急性呼吸道感染，病情稳定后再考虑手术
D.做血栓风险测定和分析，了解患者再次发生脑梗的风险，并采取针对性预防措施
E.待血糖稳定在6.7mmol/L（120mg/dl）以下时再考虑手术
F.次日在快速诱导下气管插管全身麻醉下完成手术
