单项选择题
共用题干题患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
该46岁女患者最可能的诊断是（）。
A.未分化结缔组织病
B.混合性结缔组织病
C.类风湿关节炎
D.硬皮病
E.多发性肌炎
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多项选择题
提示患者确诊为混合性结缔组织病，经治疗后雷诺现象、关节痛好转，但随访过程中24小时尿蛋白800mg。关于患者的肾损害，叙述正确的有（）。
A.抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体对弥漫性增殖性肾小球肾炎有保护作用
B.弥漫性增殖性肾小球肾炎多见
C.可能转化为典型系统性红斑狼疮
D.膜性肾炎多见
E.间质性肾炎多见
F.轻度膜性肾炎可不予特殊处理
G.可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗
H.出现肾病综合征时激素疗效较好 -
多项选择题
提示患者无眼干、口干、面部红斑、口腔溃疡。无吞咽困难，无肌无力、肌痛等。实验室检查：血、尿常规未见异常；抗核抗体1∶100阳性；抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性；类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。超声心动图：肺动脉压65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。针对肺动脉高压的治疗包括（）。
A.α-受体阻滞药
B.β-受体阻滞药
C.利尿药
D.3型磷酸二酯酶抑制药
E.钙通道阻滞药
F.内皮素受体阻滞药
G.前列环素及其类似物
H.抗凝治疗 -
多项选择题
提示混合性结缔组织病诊断的情况有（）。
A.腊肠指
B.前臂皮肤广泛硬化
C.指端硬化
D.大量蛋白尿
E.镜面舌
F.抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性
G.抗Sm抗体阳性
H.抗双链DNA（dsDNA.阳性
