多项选择题
案例分析题
患者男,67岁,因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体:贫血貌,下肢皮肤少量出血点。血常规:Hb89g/L,WBC正常,PLT50×109/L。颅脑X线片:颅骨有溶骨性改变。
可选择的诱导治疗方案包括()(提示SCr≥176.8mmol/L,不适合行自体造血干细胞移植。)
A.DVD(脂质体阿霉素+长春新碱+地塞米松)
B.M
C.MP(马法兰+泼尼松)
D.PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)
E.TD(沙利度胺+地塞米松)
F.VAD(阿霉素+地塞米松±长春新碱)
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多项选择题
结合目前患者情况以及治疗进展,下一步可以选择的治疗包括()(提示治疗1个月后症状明显改善,脾回缩至肋下2cm。)
A.沙利度胺或雷那度胺
B.去甲基化药物
C.组蛋白去乙酰酶抑制药
D.脾放射治疗
E.脾切除
F.造血干细胞移植 -
多项选择题
应进一步做的检查和处理包括()(提示血常规:Hb53g/L,可见有核红细胞,成熟红细胞(泪滴状)0.24,可见红细胞碎片,WBC21×109/L,中早幼粒0.04,中幼粒0.10,晚幼粒0.15,PLT370×109/L。肝、肾功能及电解质正常。ECG:正常。腹部超声:肝大,脾大。骨髓活检:纤维组织增生明显。)
A.完善突变基因筛查及染色体检查
B.快速大量补液
C.促红细胞生成素(EPO),10000U,皮下注射,3次/周
D.输注红细胞悬液
E.羟基脲,1g,口服,2次/d
F.达那唑,100mg,口服,3次/d -
多项选择题
下列选项中,为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()
A.血常规
B.外周血涂片-细胞形态及分类检查
C.血生化
D.心电图
E.腹部超声
F.超声心动图
