多项选择题
提示：患者肾功能基本正常，肾小球滤过率＞60ml/min（滤过面积为1.73m2）。关于IgA肾病的治疗，叙述正确的是（）
A.尿蛋白定量＜0.5g/24h时，无需治疗，但需要患者定期随访、评估
B.尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗，将血压控制在目标值范围内，并将尿蛋白量控制到最低水平
C.尿蛋白定量为0.5～1.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗
D.尿蛋白定量为1.0～3.0g/24h时，可加用泼尼松等激素类药物治疗
E.尿蛋白定量＞3.0g/24h时，加用细胞毒类药物
F.但如肾小球滤过率＜60ml/min（滤过面积为1.73m2）或每年下降15%以上时，应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗
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多项选择题
关于IgA肾病，叙述正确的是（）
A.IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一
B.IgA肾病是导致末期肾衰竭的主要原因
C.IgA肾病自然病程漫长和病变本身的多样性，预后有一定困难
D.临床上易出现高血压、尿蛋白增多、肾功能下降等
E.病理改变主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等
F.局灶增生硬化性IgA肾病在整个IgA肾病中占有一定比例 -
多项选择题
高尿酸血症和痛风的药学监护应注意（）
A.急性发作期以秋水仙碱、非甾体抗炎药等消炎镇痛治疗为主
B.应避免使用降尿酸药物别嘌呤醇及苯溴马隆，防止关节疼痛等症状加重
C.应注意对秋水仙碱所致不良反应的防护，一旦出现腹痛、腹泻应立即停药，并予以对症处理
D.在急性炎症症状消失后的缓解期，应使用降尿酸药物别嘌呤醇或苯溴马隆，长期甚至终身维持治疗，控制血尿酸＜357μmol/L（6mg/dl），同时配合NaHCO碱化尿液，促进尿酸的排泄
E.可选择兼具降尿酸作用的氨氯地平、氯沙坦及非诺贝特等，避免使用β受体阻滞剂和钙通道阻断剂
F.做好患者用药教育，告知各种药物的服用方法、注意事项等，改善生活方式，增强降尿酸治疗的效果 -
多项选择题
提示：在痛风急性发作期可用秋水仙碱进行治疗。秋水仙碱作用特点是（）
A.应及早使用，大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解，口服给药0.5mg/h或1mg/2h
B.疼痛、炎症明显缓解，可停药
C.出现恶心呕吐、腹泻等，需停药
D.口服24小时总量达6mg，需停药
E.若消化道对秋水仙碱不能耐受，也可静脉给药，将秋水仙碱1～2mg溶于0.9%氯化钠溶液20ml中，缓慢注射（＞5分钟），单一剂量不超过2mg，24小时总量不超过4mg
F.治疗剂量与中毒剂量十分接近
G.除胃肠道反应外，可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等
H.肾功能不全者无须减量
