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问答题

案例分析题

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,64岁。腰膝酸软,肢体痿软无力13年。患者诉腰膝酸软,肢体痿软无力,以下肢为著,不能久立,下肢肌肉渐萎缩,舌咽干燥,伴耳鸣。体格检查:T36.4℃,P76次/min,R18次/min,BP105/70mmHg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,被动体位。胸前第2肋间以下痛温觉消失,深感觉迟钝,深反射消失,四肢肌力0级,肌张力低,双侧巴氏征(+),脊髓自动反射(+),布氏征(-)。舌红少苔,脉细数。心电图:正常。胸段MRI:胸段脊髓中下部分稍肿胀,加权呈等信号,T2加权呈明显高信增强,后脊髓中下段呈不规则,不均匀的斑点状强化,报告胸髓中下段急性脱髓鞘改变,考虑炎性病变。

    【参考答案】

    中医诊断:痿证。
    证型:肝肾亏损。
    辨证分析:年老体虚,肝肾亏虚,精血不能濡养筋骨经络,故渐成痿证,......

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