问答题
案例分析题病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：
请根据病人情况提出护理措施？
【参考答案】
护理措施如下：
1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏......
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A.评估患者的生命体征、病情、呼吸功能、治疗情况及配合程度
B.评估引流液的颜色、性质、量
C.评估胸腔闭式引流瓶长管内水柱波动情况，咳嗽时有无气泡溢出
D.评估伤口敷料有无渗血、渗液 -
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