多项选择题
案例分析题
某女，46岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。
如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压（）
A.做好术前准备--降压及扩容
B.肿瘤切除前预防性扩容
C.维持较浅的麻醉深度
D.应用麻黄碱
E.应用去甲肾上腺素
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单项选择题
患者女性，56岁，身高157cm，休重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为“卵巢癌”，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。对于这位患者建议放置肺动脉导管，对于其意义说法不对的是（）
A.可用来计算全身血管阻力和肺血管阻力
B.可以实时监测肺动脉压力和心输出量的变化
C.连续心输出量监测可以监测左心输出量
D.有助于判断肺动脉高压源于肺动脉阻力增加还是左心功能不良
E.帮助指导合理使用正性肌力药和肺血管扩张药
F.连续混合静脉血氧饱和度可反映机体的氧供需平衡状态 -
多项选择题
患者女性，56岁，身高157cm，休重45kg，既往高血压8年。6年前胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，行冠脉搭桥手术。本次因腹痛、阴道出血，经B超等检查诊为“卵巢癌”，欲行卵巢癌根治术。患者呼吸急促，前胸部憋闷、不能平卧，面色晦暗。入室发现：患者神志较淡漠，血压87/47mmHg、心率118次/分，律齐，面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%，心电图S-T段低平。Hb70g/L，X线检查发现患者心影大，心脏扩张。超声心动图检查：EF30%。对于终末期心脏病患者的麻醉，下列哪种说法不对（）
A.多伴有重要器官（如肝、肾）功能异常。
B.心输出量主要依赖前负荷、心率。
C.继续增加前负荷可增加心肌收缩力。
D.由于心肌收缩力降至最低点，因此增加后负荷明显降低每搏输出量
E.由于降低后负荷可增加心输出量，故可应用利尿剂降低容量负荷。
F.麻醉诱导打破高交感张力维持的代偿平衡。 -
多项选择题
术中麻醉管理应注意（）
A.监测CVP
B.监测无创血压
C.监测有创血压
D.备好升压药
E.备好降压药
