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多项选择题

共用题干题患儿女,6个月,因生后至今不能抬头,来院。系GP,双胎之小,34孕周,产重2kg,出生时否认窒息抢救史,新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检:头围40cm,神清,目光呆滞,不能追视,对玩具无反应,前囟1cm×1cm,平软,张力不高,胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑,心肺腹无异常,四肢肌张力低下,膝腱反射(++),双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头,坐姿呈全前倾坐。

下一步治疗应做何调整及注意事项()。

    A.停用丙戊酸钠,换用托吡酯
    B.继用丙戊酸钠,加用托吡酯
    C.加用保肝药物
    D.无需加用保肝药物
    E.继用泼尼松,疗程1年
    F.动态随访肝肾功变化

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  • 单项选择题
    该患儿最可能的病理类型是()。

    A.系膜增生性肾炎
    B.膜性肾病
    C.新月体肾炎
    D.局灶节段肾小球硬化
    E.膜增生性肾炎
    F.毛细血管内增生性肾炎

  • 单项选择题
    此时治疗最好首先采用()。

    A.加用抗生素控制感染
    B.用甲基泼尼松龙静脉冲击
    C.输入血浆或低分子右旋糖酐
    D.重新开始足量泼尼松治疗
    E.加用免疫抑制剂
    F.利尿治疗提示:患儿在泼尼松治疗的随访过程中,出现3次,在泼尼松10mg隔日口服时,无明显诱因的反复尿检查异常,尿蛋白++~+++。)

  • 多项选择题
    此时宜采取的治疗是()。

    A.退热治疗
    B.激素口服
    C.服用ACEI类药物
    D.利尿治疗
    E.积极控制感染
    F.静脉丙种球蛋白支持提示:给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为++。)

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