单项选择题
共用题干题男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少许细湿啰音,肝大肋下两指。示右侧少量胸水。
经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理()
A.尿地高辛浓度测定
B.心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变
C.血清地高辛浓度测定
D.停用洋地黄,观察症状有否消失
E.加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度
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单项选择题
检查后确认有洋地黄中毒,下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现()
A.房性心动过速伴2:1房室传导
B.频发室性早搏
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.左束支传导阻滞
E.心房颤动,心室率48次/min -
单项选择题
本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑()
A.呼吸道感染
B.感染性心内膜炎
C.风湿活动
D.洋地黄量不足
E.本身病变恶化 -
单项选择题
行有创操作之前,为预防并发症最有效的药物为()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.β受体阻滞剂
C.钙拮抗剂
D.利尿剂
E.抗生素
