多项选择题
案例分析题患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。
目前还应排除的疾病是(提示血常规:WBC12×10/L,尿酸600μmol/L。)()。
A.化脓性关节炎
B.假性痛风性关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨性关节炎
E.银屑病性关节炎
F.血管性疾病
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单项选择题
目前应采取的药物治疗是(提示关节液常规:少量白细胞,镜检发现尿酸盐结晶;左足X线片:第1跖趾关节骨质呈虫噬样缺损。)()。
A.立即口服吲哚美辛
B.立即口服吲哚美辛+质子泵抑制剂
C.立即口服秋水仙碱
D.立即口服秋水仙碱+泼尼松
E.立即口服泼尼松
F.立即口服泼尼松+吲哚美辛 -
多项选择题
患者平时口服呋塞米降压,关于控制血压,叙述正确的是(提示该患者经治疗后疼痛缓解,血压150/90mmHg。)()。
A.该患者血压控制目标为130/80mmHg
B.该患者血压控制目标为125/75mmHg
C.增加呋塞米剂量
D.增加ACEI类降压药
E.用螺内酯
F.停用呋塞米,改用ACEI类降压药 -
多项选择题
可采取的措施有(提示患者口服秋水仙碱后出现腹泻,但关节疼痛仍未缓解。)()。
A.加用吲哚美辛
B.加用口服糖皮质激素
C.静脉应用糖皮质激素
D.关节腔内注射曲安奈德
E.皮下注射阿那白滞素(AnakinrA.
F.口服别嘌醇降尿酸
