多项选择题
案例分析题患者男,60岁。因“反复晕厥、全身抽搐、意识丧失2周”就诊。缘于2周前无明显诱因出现发作性晕厥,伴四肢抽搐,每次持续几分钟至十几分钟,苏醒后不能记得发作时情况,不能理解家人说话,答非所问,情绪易激动,有幻觉。曾于当地医院查颅脑CT未见明显异常,给予抗癫痫治疗效果不佳。发病以来,无头痛,无发热,无肢体无力。发病前无精神病史及癫痫病史。查体:意识清楚,情绪低落,查体不能完全合作,记忆力、理解力、定向力障碍,脑神经检查未见异常,四肢肌力5级,四肢痛触觉对称,双侧病理反射未引出,颈软,脑膜刺激征(-)。胸部X线片(3d前):右肺占位性病变。
该患者病变可能的部位为()
A.双侧大脑皮质
B.双侧丘脑
C.双侧中脑
D.双侧脑桥
E.双侧延髓
F.边缘叶
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多项选择题
(提示患者行诊断性刮宫术,组织病理检查确诊为子宫内膜癌。)下一步应采取的主要治疗措施包括()
A.B族维生素营养神经治疗
B.全子宫切除术
C.静脉滴注免疫球蛋白治疗
D.化学治疗
E.放射治疗
F.环磷酰胺免疫抑制治疗 -
单项选择题
该患者最可能的诊断是()
A.小脑梗死
B.延髓背外侧综合征
C.副肿瘤性小脑变性
D.橄榄-脑桥-小脑萎缩
E.前庭神经元炎
F.听神经瘤 -
多项选择题
(提示腰椎穿刺:压力140mmH2O,WBC6×106/L蛋白0.32g/L,糖4.69mmol/L,氯116mmol/L;抗Yo抗体(+),14-3-3蛋白(+)。PET-CT:盆腔内异常浓聚。)关于抗Yo抗体,叙述正确的有()
A.主要出现在浦肯野细胞核糖体和粗面内质网上,可以对c-myc癌基因产物(核蛋白产物)产生竞争性抑制作用
B.可导致小脑浦肯野细胞凋亡
C.阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌
D.阳性患者最常见的肿瘤为小细胞肺癌
E.阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性
F.阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性脑脊髓炎和感觉神经病
